《科创板日报》10月30日讯 今日，备受瞩目的2025国家医保目录谈判在“老地方”全国人大会议中心正式拉开帷幕。
10月底的北京已透着初冬的寒意，加之今日的雾霾天气更添了几分清冷，但这丝毫未冲淡大家的热忱 —— 作为关乎医药创新、患者用药可及的年度行业大事，这场谈判承载着医保、企业、患者多方共赢的期待，让现场的热切氛围愈发浓厚。
▌谈判氛围低调审慎 ，小插曲有惊无险
早上七点半左右，就已有药企人士陆续抵达现场并排队等候，他们大多背着双肩包或者拎着公文包，拿着资料袋，还有企业人士趁着等候的间隙，就地拿出相关材料和同事进行校对和梳理关键信息。
八点许，经工作人员核对登记信息后，企业代表们依次有序入场。《科创板日报》记者在现场观察到，与去年不同的是，今年的入场环节更为安静有序，不再有工作人员现场高声呼叫企业名称，而是由企业代表主动上前核对信息后悄然入场。
相较于往年，今年药企代表们的态度也更为低调审慎，“保密” 意识明显升级。《科创板日报》记者在现场尝试与企业人士沟通，无论是询问参与谈判的心情，还是打探相关谈判品种，均被对方婉言拒绝，全程未透露任何关键信息。
接近八点半，绝大多数药企人士已顺利入场，还有前来助阵的“后援团”向即将入场的同事轻声喊着加油。
让人没想到的是，现场还是出现了一个小小的插曲。
一家药企因有人迟到，未能跟上大部队，错过了集中入场时间。同行的女士情急之下难掩焦灼，身旁的男同事连忙安抚，提醒她谈判正式开始前会有集中培训，仍有缓冲时间。最终经多方沟通协调，在国家医保局工作人员的引导下，这家企业谈判团队顺利入场，实属有惊无险。
这就给各位药企代表提了个醒：谈判地点位于北京市中心核心区域，且恰逢工作日，交通易拥堵。大家最好还是提前规划出行路线，预留充足时间，以确保准时到达顺利参与谈判。
据《科创板日报》记者在现场了解，今天上午的入场企业既有恒瑞医药（600276.SH)、海思科（002653.SZ）、丽珠医药（000513.SZ）、石药集团（01093.HK）、绿叶制药（02186.HK）等国内知名药企，也有阿斯利康、罗氏制药、住友制药等跨国药企的身影。
九点二十分左右，首批参与谈判的药企代表走出会场。脸上神色平静，表情未有明显波澜，脚步匆匆地径直离场。
九点三十六分许，曾多次出席国谈的阿斯利康（中国）副总裁黄彬又双叒叕带队现身，标志性的红围巾格外醒目。不等记者上前发问，他便笑盈盈地主动开口，一句简单地“不能说”便回应了所有外界好奇。
九点四十二分左右，又一家药企代表走出会场，神色淡然，直言“要直接去火车站”，随后匆匆离去。
而到了上午十一点半多，《科创板日报》记者看到，前述遭遇入场小插曲的药企代表也走出了会场，三位成员脸上均洋溢着笑意，看似轻松愉悦。
下午场的开局延续了上午的有条不紊。不到一点，药企代表就已提前等候在场外，值得一提的是，下午场人数明显多于上午场。
《科创板日报》记者在现场了解到，下午参与谈判的企业包括辉瑞、诺华、勃林格殷格翰、费森尤斯卡比、协和麒麟（中国）、西安杨森、齐鲁药业、康缘药业（600557.SH）、百利药业、盛迪医药、复星万邦、湖南科伦制药、生诺医药等多家药企。
下午两点五十七分左右，首家完成谈判的企业代表走出会场，脸上笑盈盈的，一行三人随即乘车离去。
▌热门品种云集，商保目录协商压轴
根据国家医保局此前公布的名单显示，此次国谈共有535个药品通过基本目录形式审查，其中目录外311个、目录内224个。并有121个高值药品通过商保创新药目录形式审查，其中同时申报基本医保目录和商保创新药目录的有79个。
从《科创板日报》记者在现场了解到的信息来看，抗菌药预计是今日国谈下午场的重要谈判品类之一。有药企人士向记者透露，自家的万古霉素正是此次参与谈判的品种。
公开资料显示，万古霉素是针对革兰氏阳性菌（如金黄色葡萄球菌、肠球菌等）的重要药物，主要用于治疗耐药菌感染（如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，MRSA）或对其他抗菌药物无效的重症感染。
今年国谈还将迎来多款市场关注的创新药，包括天价抗癌药CAR-T产品、新一代抗体偶联药物（ADC）、罕见病治疗药物、新型降脂药物等。
本次国谈中，恒瑞医药有多款产品通过了初审，包括醋酸阿比特龙片、盐酸伊立替康脂质体注射液、阿得贝利单抗注射液、对乙酰氨基酚甘露醇注射液、夫那奇珠单抗、硫酸艾玛昔替尼片 、瑞格列汀二甲双胍片、注射用瑞康曲妥珠单抗、瑞卡西单抗等。
其中瑞卡西单抗正是一款新型降脂药物PCSK9抑制剂。近年来，PCSK9抑制剂已然成为行业关注的 “黑马”品种。法伯全渠道数据显示，2023年我国医疗机构PCSK9抑制剂整体市场规模达13.2亿元，占全国降脂药市场的7.8%，市场份额仅次于其他调节胆固醇和甘油三酯类药物。
截至目前，国内已有7款靶向PCSK9产品获批上市，其中瑞卡西单抗于今年5月新近获批，用于高胆固醇血症和混合型血脂异常治疗。作为全球首个超长效PCSK9单抗，瑞卡西单抗的核心优势在于注射间隔可长达8周，年注射次数仅6-7次。
当前国内同类竞品中，安进公司的依洛尤单抗已占据80%市场份额，而分析认为瑞卡西单抗凭借长效特性有望快速抢占市场。
丽珠集团今年有阿立哌唑微球、注射用艾普拉唑钠等产品通过初审。其中，阿立哌唑微球是今年医保谈判中备受关注的另一款长效产品，于今年5月获批上市，适用于成人精神分裂症的治疗，是目前全球精神分裂症治疗领域给药间隔最长的微球产品，仅需每月注射一针。
公开资料显示，从全球市场来看，抗精神分裂药物领域曾诞生多款年销售额超10亿美元的重磅产品，包括礼来的Zyprexa、百时美施贵宝/大冢制药的阿立哌唑、强生的利培酮以及辉瑞的齐拉西酮。
有观点指出，若丽珠集团的阿立哌唑微球成功纳入医保目录，凭借长效便捷的优势，或将逐步替代口服制剂，并抢占棕榈酸派利哌酮长效制剂的市场份额，有望在明年实现快速的市场放量。
今年的谈判周期预计持续4天左右，而根据往年惯例，创新药的集中谈判预计会安排在后期。今年目录调整的最大焦点莫过于将增设商业健康保险创新药品目录（简称“商保创新药目录”），而商保创新药目录的谈判预计也会安排在整个谈判日程的最后阶段。
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